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我受伤后才买的保险,这样算骗保行为吗?

发布时间:2026-06-15 | 作者:吴亮律师 15555555523(微信同号)
针对“受伤后才买保险”的情况,存在以下特殊情况或例外情形,会影响问题的处理:1.保险公司在承保时已知晓受伤事实:若投保时保险公司通过核保流程(如要求提交近期体检报告)已知晓您的受伤情况仍同意承保,则即使后续申请理赔,也不构成骗保,保险公司需正常赔付。例如:小张受伤后提交包含伤情的体检报告投保,保险公司审核后承保,后续理赔时不得以“未告知”为由拒赔。2.保险合同成立超过两年:根据保险法第十六条的“不可抗辩条款”,若保险合同成立超过两年,即使投保时未如实告知受伤事实,保险公司也不得解除合同,发生保险事故的需承担赔付责任。例如:小赵受伤后隐瞒伤情买保险,两年后因旧伤复发申请理赔,保险公司虽发现未告知,但因合同成立超两年,需正常赔付。3.受伤事实与保险事故无关联:若后续申请理赔的保险事故与之前的受伤无关,即使投保时未告知之前的受伤事实,也不影响理赔。例如:小周因手伤后买意外险,后续因车祸受伤申请理赔,保险公司不能以“未告知手伤”为由拒赔。
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针对“受伤后才买保险”的情况,可能存在以下法律风险点,需您警惕:1.保险诈骗罪风险:若未如实告知受伤事实并申请理赔,可能构成保险诈骗罪。例如:小王骑车摔伤后,隐瞒伤情购买意外险并申请理赔,保险公司调查发现其受伤时间早于投保时间,遂报警,小王因涉嫌保险诈骗罪被立案侦查。2.保险金无法获得的风险:即使不构成刑事犯罪,未如实告知也会导致保险公司拒赔。例如:小李因胃炎住院后购买医疗险,未告知住院事实,后续因胃炎复发申请理赔时,保险公司以“未如实告知既往症”为由拒赔,小李无法获得任何保险金。
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针对“受伤后才买保险是否算骗保”的直接回复,可依据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定进行详细分析:《中华人民共和国保险法》(2015年修订)第十六条明确规定:订立保险合同时,保险人就保险标的或被保险人情况询问的,投保人需如实告知。若投保人故意或重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人承保或费率的,保险人有权解除合同。结合您“受伤后才买保险”的情况:若投保时未告知已受伤的事实,且该受伤事实属于保险公司询问的“重要情况”(如健康险中被保险人的当前健康状态),则属于“未如实告知”。若该未告知足以让保险公司拒绝承保(如已受伤需理赔的风险远高于正常情况),则符合骗保的法律构成,保险公司可解除合同并拒赔。反之,若已如实告知且保险公司承保,则不构成骗保。
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针对“受伤后才买的保险是否算骗保”这一问题,核心取决于投保时是否如实告知受伤事实。以下为您分析不同情况的处理方式:受伤后才买保险是否构成骗保需结合投保时的告知情况判断。1.若投保时未如实告知已受伤的事实,且该事实足以影响保险公司是否承保或提高费率:这种情况下可能构成骗保,保险公司有权解除合同,拒赔且不退还保费(故意未告知)或退还保费(重大过失未告知)。2.若投保时已如实告知受伤事实,保险公司仍同意承保:此时不构成骗保,后续符合保险责任的,保险公司应正常赔付。3.若受伤事实属于保险合同约定的“免责条款”且保险公司已明确说明:即使告知,保险公司也可能拒赔,但不涉及骗保。

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